Rodrigo tem 33 anos e integra a equipe de um serviço de reabilitação neurofuncional que atende pacientes encaminhados da rede pública. Entre eles está uma senhora de 62 anos, em acompanhamento há três meses após um acidente vascular cerebral, com comprometimento motor do lado direito e queixas cognitivas relatadas desde o início.

 

● TÍTULO: O QUE A REAVALIAÇÃO REVELOU APÓS O AVC ● OBJETIVOS: ● Reconhecer os fundamentos neurobiológicos do comportamento humano, da cognição e do controle motor. ● Descrever os instrumentos de rastreio cognitivo-funcional aplicados ao contexto da reabilitação. ● Relacionar os princípios de neuroplasticidade às estratégias de reabilitação motora e cognitiva. ● Analisar a evolução funcional do paciente e os critérios de encaminhamento interprofissional. ● RELEVÂNCIA PARA O MERCADO DE TRABALHO: Quem trabalha com reabilitação descobre cedo que o movimento não se recupera sozinho: ele depende de atenção, memória, motivação e da capacidade do sistema nervoso de se reorganizar. Um paciente que não sustenta a atenção não aprende a sequência do exercício, e um protocolo desenhado sem considerar isso simplesmente não pega. Entender os fundamentos neurobiológicos por trás do comportamento é o que permite escolher o instrumento de avaliação certo, ajustar o protocolo quando a evolução trava e reconhecer o momento de acionar outro profissional. Essa leitura é exigida em serviços de reabilitação neurofuncional, ambulatórios, clínicas e atendimento domiciliar, e é ela que transforma uma sequência de exercícios em um plano com direção. Quem sente a diferença é a pessoa em reabilitação e a família que a acompanha. ● DESAFIO Rodrigo tem 33 anos e integra a equipe de um serviço de reabilitação neurofuncional que atende pacientes encaminhados da rede pública. Entre eles está uma senhora de 62 anos, em acompanhamento há três meses após um acidente vascular cerebral, com comprometimento motor do lado direito e queixas cognitivas relatadas desde o início. O serviço trabalha com reavaliação trimestral, e chegou o momento de revisar o plano dessa paciente. Rodrigo reuniu os registros das sessões, o resultado da reavaliação e o relato trazido pela filha que acompanha os atendimentos. O que chamou sua atenção foi a evolução desigual: houve ganho em algumas tarefas e nenhum em outras, e apareceu no relato familiar algo que a equipe não havia observado nas sessões. Na reunião interdisciplinar da semana seguinte, Rodrigo precisará justificar tecnicamente o que manter, o que ajustar e o que encaminhar. Ele organizou os achados na tabela abaixo: Registro Momento Domínio observado Achado registrado 1 Sessões iniciais Atenção Interrompe a tarefa a cada estímulo externo do ambiente 2 Sessões intermediárias Memória Não retém sequência de três comandos sem repetição 3 Reavaliação de três meses Controle postural Ganho no equilíbrio estático, sem ganho no equilíbrio dinâmico 4 Relato da acompanhante Comportamento Irritabilidade e desânimo em casa, não observados nas sessões A equipe espera uma leitura que parta do mecanismo neurobiológico e chegue à decisão prática sobre o plano de reabilitação. Diante do quadro apresentado, como Rodrigo deve fundamentar a interpretação de cada achado, e quais critérios de avaliação, neuroplasticidade e encaminhamento interprofissional precisa observar para ajustar o acompanhamento dessa paciente? ● RESOLVENDO O ESTUDO DE CASO - PARTE PARA O ALUNO A resolução deste trabalho deve ser apresentada em formato PDF em um arquivo com até 10 páginas. Considerando a situação problema apresentada, vamos à resolução. Para facilitar o seu entendimento, vamos dividir a resolução deste estudo de caso em 5 partes. PARTE 1 – IDENTIFIQUE-SE! (0,5 ponto) Antes de iniciar seu Trabalho, preencha os seguintes campos de forma completa e legível. Essa etapa é obrigatória e será considerada na avaliação final. A ausência de qualquer informação resultará em desconto na pontuação. Copie e preencha no início do seu arquivo: ► Nome completo: ► Número de RA: ► Curso: ► Período: ► Modalidade (marque com um X): ( ) Presencial ( ) 100% EAD ( ) Semipresencial ► E-mail pessoal: PARTE 2 – FUNDAMENTOS NEUROBIOLÓGICOS DA COGNIÇÃO E DO MOVIMENTO (1,0 ponto) ● Pedido 1: Relacione os achados dos Registros 1 e 2 aos processos cognitivos de atenção e memória, descrevendo a função de cada um desses processos e sua importância para a aprendizagem motora. ● Pedido 2: Explique as vias neurais sensório-motoras e sua relação com o controle postural, considerando a diferença entre equilíbrio estático e dinâmico registrada no Registro 3. PARTE 3 – AVALIAÇÃO E OBSERVAÇÃO DO COMPORTAMENTO (1,0 ponto) ● Pedido 1: Descreva os instrumentos de rastreio cognitivo-funcional aplicáveis ao contexto da reabilitação e explique como eles poderiam qualificar os achados dos Registros 1 e 2. ● Pedido 2: Analise por que o achado do Registro 4 aparece no relato familiar e não na observação em sessão, relacionando sua resposta aos métodos de investigação e à observação do comportamento em contextos clínicos. PARTE 4 – NEUROPLASTICIDADE, MONITORAMENTO E ENCAMINHAMENTO (1,0 ponto) ● Pedido 1: Explique os princípios de neuroplasticidade aplicados à reabilitação e relacione-os à evolução desigual registrada no Registro 3, indicando estratégias terapêuticas compatíveis. ● Pedido 2: Analise os critérios de monitoramento, ajuste de protocolo e encaminhamento interprofissional que Rodrigo deve considerar, especialmente diante do achado do Registro 4. PARTE 5 – REFLEXÃO FINAL (0,5 ponto) Esta etapa final é um convite para você refletir sobre a experiência que teve ao pesquisar e solucionar o estudo de caso. Aqui, o foco está na sua percepção individual — o que você sentiu, pensou, aprendeu ou estranhou durante a atividade. Não é preciso usar termos técnicos. O que se espera é que você expresse, com sinceridade, o impacto da atividade no seu aprendizado. Essa é a parte que valoriza sua autenticidade, senso crítico e envolvimento real com a proposta. Escreva sobre: ● Dificuldades encontradas para a resolução do estudo de caso. ● O que essa atividade te ensinou que você levará adiante como estudante e futuro profissional da área.